								〔様式33〕
								2023年　　月　　日
公益コウエキ社団法人日本青年会議所
専務理事　村尾ムラオ　尚ナオ太郎タロウ　殿[1]
					公益コウエキ社団シャダン法人日本青年会議所
				申請シンセイ者シャ[2]			グル-プ	グル-プ
					常任ジョウニン理事リジ			印イン[3]

					作成サクセイ担当タントウ			会議・委員会
						議長・委員長

事業費仮カリ払精セイ算サン書ショ兼ケン支シ払ハラ伝デン票ヒョウ（第ダイ　　回カイ仮払カリバラ申請シンセイ)
（事業名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)[4]
■事業費仮払精算セイサン先サキ　(※残額ザンガク発生ハッセイ時ジ事業ジギョウ口座コウザを記載キサイ)[5]
金融キンユウ機関キカン名メイ：	支シ　店ミセ　名メイ：
口クチ座ザ種タネ別ベツ：	口座番号：
口座名義：	フリガナ：

ﾌﾘｶﾞﾅ	仮払精算セイサン金額(Ｂ)	科目カモク	仮払カリバラ精算セイサン日ヒ	仮払カリバラ申請シンセイ金額(A)	差引サシヒキ残高ザンダカ	明細メイサイ・摘要テキヨウ		支払シハラ完了カンリョウ日
支払シハラ先サキ名称メイショウ
支払シハラ先サキ名称メイショウ
(※仮払カリバラ精算セイサン先サキ)	（※精算セイサン額）			（※支払シハラ約定ヤクジョウ額ガク）	(※(A)-(Ｂ))
ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬﾏﾙﾏﾙ	■,■■■	○○費ヒ	○／○	■,■■■	■,■■■	○○○○資料作成		○／○
株式会社カブシキガイシャ○○○○	■,■■■	○○費ヒ		■,■■■	■,■■■	○○○○資料作成
	■■■[6]	雑費ザッピ		■■■	■■■	振込フリコ手数料テスウリョウ
	■■■[6]	雑費ザッピ		■■■	■■■	振込フリコ手数料テスウリョウ
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合　計				0	0
※振込フリコミ手数料テスウリョウを忘ワスれずに記載キサイすること
※領収書リョウシュウショ原本ゲンポン、銀行ギンコウ振込フリコミ明細メイサイ票ヒョウ原本ゲンポン+請求書セイキュウショを添付テンプし申請シンセイすること。コピ-不可フカ。
					JCI日本事務局ジムキョク使用シヨウ欄ラン
					事務局ジムキョク長チョウ印イン	経理ケイリ長チョウ印イン	所属長ショゾクチョウ印イン	担当者タントウシャ印イン







								Ver 2018.07

[1]

協議会の場合は運営専務に変更してください

[2]

協議会の場合は協議会の実情に応じた副会長名、委員会名に変更して下さい

[3]

電子印も可

[4]

上程議案の事業名称を記入して下さい

[5]

委員長管理口座を記載
委員会会計口座は不可

[6]

必ず振込手数料を記載してください