[様式12]
（事業ジギョウ名称メイショウ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）   [1]
[2]
（単位タンイ：円エン）
科目カモク 細目サイモク 摘要テキヨウ 予算額 決算額 差異サイ 理由リユウ・内容ナイヨウ
（収益シュウエキの部ブ） 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
（費用ヒヨウの部ブ） 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
　 　 　 　 　 0 　
＊ 差異サイの発生ハッセイした科目カモク・細目サイモクのみを項目コウモクに記入キニュウして下クダさい。
＊ 理由・内容は出来るだけ詳しく記入下さい。
＊ 不要フヨウな行ギョウは全スベて削除サクジョして下クダさい。
[1]
・上程議案の事業名称を記入して下さい
[2]
予算額−決算額＝差異
（計算式はいれてあります）

マイナス時の表記は△でお願いします。
（自動表記するようにしてあります）

＊予備費の差異発生理由は記載不要