|  |  |  |  | [様式34] |  |
|  |  |  |  | 2023年月ツキ 日ヒ |  |
公益コウエキ社団法人 日本青年会議所 |  |  |  |  |
専務理事村尾ムラオ 尚ナオ太郎タロウ殿 |  |  |  |  |
|  |  |  | 公益コウエキ社団シャダン法人ホウジン 日本ニホン青年セイネン会議所カイギショ |  |
|  |  | 申請シンセイ者シャ[1] | グル-プ |  |
|  |  |  | 担当タントウ常任ジョウニン理事リジ |  |
|  |  | 作成サクセイ担当タントウ | 会議カイギ・委員会イインカイ |  |
|  |  |  | 議長ギチョウ・委員長イインチョウ |  |
事業費ジギョウヒ支払シハラ管理カンリショ書ショ |  |
（事業名称メイショウ：　　　　　　　　　　　　　　） 第ダイ 回カイ支払シハライ申請シンセイ[2] |  |
|  |  |  |  | （単位　：　円） |  |
| 項　　　　目 | 事業ジギョウ予算ヨサン | 前回ゼンカイ申請シンセイ後ゴ 予算ヨサン残額ザンガク（A） | 今イマ回カイ 申サル 請ショウ 額ガク（Ｂ） | 差引サシヒキ 予算ヨサン残額ザンガク（（A）-（Ｂ）） |  |
| （費用ヒヨウの部） |  |  |  |  |  |
1 | 会場設営費 |  |  |  | 0 |  |
2 | 企画キカク・演出エンシュツ費ヒ |  |  |  | 0 |  |
3 | 本部団関係費 |  |  |  | 0 |  |
4 | 講師関係費 |  |  |  | 0 |  |
5 | 広報費 |  |  |  | 0 |  |
6 | 資料作成費 |  |  |  | 0 |  |
7 | 報告書作成費 |  |  |  | 0 |  |
8 | 渉外費 |  |  |  | 0 |  |
9 | 旅費交通費 |  |  |  | 0 |  |
10 | 参加記念品費ヒ |  |  |  | 0 |  |
11 | 保険料 |  |  |  | 0 |  |
12 | 通信費 |  |  |  | 0 |  |
13 | 雑費 |  |  |  | 0 |  |
14 | 予備費 |  |  |  | 0 |  |
| 費用ヒヨウ計 | 0 | 0 | 0[3] | 0 |  |
|  |  |  |  | Ver 2017.09 |  |

[1]
協議会の場合は協議会の実情に応じた副会長名、委員会名に変更して下さい
様式34には担当常任理事の押印不要
[2]
上程議案の事業名称を記入して下さい
[3]
(B)の費用計は支払申請書
（様式31）の支払合計額と
同額になる