|  |  |  |  |  |  | [様式7] |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  | 協賛金収入・物品協賛内訳書 |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |   |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  | 〇〇 | 委員会 |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |   | 担当部署名 | 協賛金額 | 協賛物品 | 過去の 実績
 | 摘要 |  |  | 
 
  | 1 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 2 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 3 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 4 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 5 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 6 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 7 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 8 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 9 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  | 10 |  |  |  | 有・無 |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  | 計 | 0 |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  | (注)1.前期まで実績のある企業は、実績欄の有に○印を付け、摘要欄に過去の |  |  | 
 
  | 実績を記入してください。 |  |  |  |  |  |  | 
 
  | 2.物品内容については、内容を協賛物品に記入してください。 |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  | 会議・委員会の協賛金の窓口担当者連絡先 |  |  |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
  | 氏  名 |  | 委員会役職 |  |  |  |  | 
 
  | 勤務先 |  | 勤務先役職 |  |  |  |  | 
 
  | 住  所 |  |  |  | 
 
  | 電  話 |  | FAX |  |  |  |  | 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 
 
 
  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |